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注射用鹽酸頭孢甲肟
  • 通用名稱

    注射用鹽酸頭孢甲肟

  • 商標(biāo)名

    鋒沃靈

  • 規(guī)格

    按C16H17N9O5S3計(jì)1.0g

  • 包裝

    模制玻璃瓶,丁基膠囊,鋁塑組合蓋,10瓶/盒

  • 批準(zhǔn)文號(hào)

    0.5g  國藥準(zhǔn)字H20080087

    1.0g  國藥準(zhǔn)字H20080086

    2.0g  國藥準(zhǔn)字H20080088

  • 適應(yīng)癥

    本品適用于頭孢甲肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎鏈球菌、消化球菌屬、消化鏈球菌屬、大腸桿菌、檸檬酸桿菌屬、克雷白菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、變形菌屬、流感嗜血桿菌、擬桿菌屬等引起的下述感染癥:

    1、肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的繼發(fā)感染;肺膿腫、膿胸;

    2、腎盂腎炎、膀胱炎;前庭大腺炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮附件炎、盆腔炎、子宮旁組織炎;

    3、膽管炎、膽囊炎、肝膿腫;腹膜炎;

    4、燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷的繼發(fā)感染;

    5、敗血癥;

    6、腦脊膜炎。

  • 說明書
本品為處方藥,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下購買和使用。本網(wǎng)站資料僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)人士閱讀,不可作為個(gè)人用藥和處方依據(jù)。
藥品詳情
臨床文獻(xiàn)
藥品名稱

通用名稱:注射用鹽酸頭孢甲肟

英文名稱:Cefmenoxime Hydrochloride for Injection

漢語拼音:Zhusheyong Yansuan Toubaojiawo

成份

本品的主要成份為鹽酸頭孢甲肟,輔料為碳酸鈉。

化學(xué)名稱:(6R,7R)-7-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-甲氧亞氨基乙酰氨基]-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)-硫]甲基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸鹽酸鹽(2:1)

化學(xué)結(jié)構(gòu)式:

分子式:(C16H17N9O5S3)2 · HCl

分子量:1059.58

性狀

本品為類白色至淡黃色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末。

適 應(yīng) 癥

本品適用于頭孢甲肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎鏈球菌、消化球菌屬、消化鏈球菌屬、大腸桿菌、檸檬酸桿菌屬、克雷白菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、變形菌屬、流感嗜血桿菌、擬桿菌屬等引起的下述感染癥:

1、肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的繼發(fā)感染;肺膿腫、膿胸;

2、腎盂腎炎、膀胱炎;前庭大腺炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮附件炎、盆腔炎、子宮旁組織炎;

3、膽管炎、膽囊炎、肝膿腫;腹膜炎;

4、燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷的繼發(fā)感染;

5、敗血癥;

6、腦脊膜炎。

規(guī)格

按C16H17N9O5S3計(jì)1.0g

用法用量

用法:本品溶于0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖注射液中,靜脈滴注。

用量:

1、成人:

輕度感染:1日1-2g,分2次靜脈滴注;

中、重度感染:可增至一日4g,分2-4次靜脈滴注,也可根據(jù)臨床情況進(jìn)行劑量調(diào)整。

2、小兒:

輕度感染:一日每公斤體重40-80mg,分3-4次靜脈滴注;

中、重度感染:可增至一日每公斤體重160mg,分3-4次靜脈滴注;

腦脊膜炎:可增量至一日每公斤體重200mg,分3-4次靜脈滴注。

不良反應(yīng)

1、嚴(yán)重的不良反應(yīng)

(1)有時(shí)引起休克(小于0.1%),故要仔細(xì)觀察,若出現(xiàn)感覺不適,口內(nèi)異常感、喘鳴、眩暈、排便感、耳鳴、出汗等異常癥狀時(shí),應(yīng)停止給藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。

(2)偶有急性腎功能不全等嚴(yán)重腎功能障礙(小于0.1%),故要定期檢查腎功能,仔細(xì)觀察,如異常時(shí),要停止給藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。

(3)有時(shí)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少(小于0.1-5%)或無粒細(xì)胞癥(小于0.1%),另外,其他頭孢類抗生素有引起溶血性貧血的報(bào)告,出現(xiàn)異常時(shí),要停止給藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。

(4)有時(shí)出現(xiàn)偽膜性結(jié)腸炎等伴隨血便的嚴(yán)重性結(jié)腸炎(小于0.1%),如出現(xiàn)腹痛,多次腹瀉時(shí),應(yīng)立即停止給藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。

(5)伴有發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難、胸部X射線異常,嗜酸性細(xì)胞增多等的間質(zhì)性肺炎和PIE綜合癥(小于0.1%),出現(xiàn)這種癥狀時(shí),要停止給藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。

(6)對(duì)腎功能不全的患者,大量用藥時(shí),有時(shí)引起痙攣等。

2、其他不良反應(yīng)

(1)過敏癥:皮疹、蕁麻疹、紅斑、瘙癢、淋巴腺腫大、關(guān)節(jié)痛;

(2)血液:貧血、嗜酸性細(xì)胞增多、血小板減少;

(3)肝臟:ALT、AST、ALP、LDH升高、黃疸、r-GTP升高;

(4)消化道:腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛;

(5)菌群失調(diào)癥:口腔炎、念珠菌癥;

(6)維生素缺乏癥:維生素K缺乏癥狀(低凝酶原血癥、出血傾向等)、維生素B缺乏癥狀(舌炎、口腔炎、食欲不振、神經(jīng)炎等);

(7)其他:倦怠感、蹣跚、頭痛。

禁忌

對(duì)本品及頭孢菌素類有過敏反應(yīng)史者禁用。

注意事項(xiàng)

1、下述患者慎重用藥

(1)對(duì)青霉素類抗生素有過敏史的患者;

(2)本人或父母兄弟中有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性癥狀體質(zhì)的患者;

(3)有嚴(yán)重腎功能障礙的患者(有可能出現(xiàn)血藥濃度持續(xù)升高)。

(4)老年患者(生理功能下降,易出現(xiàn)副作用,有時(shí)出現(xiàn)維生素K缺乏而出血傾向);

(5)經(jīng)口攝食不良者或靜脈內(nèi)營養(yǎng)者,全身狀態(tài)不良者(有時(shí)可引起維生素K缺乏癥,故應(yīng)仔細(xì)觀察);

2、因有可能發(fā)生休克反應(yīng),所以要詳細(xì)問診。建議在注射前做皮膚過敏反應(yīng)試驗(yàn)。要事先做好一旦發(fā)生休克時(shí)的急救處理工作。

3、使用本品時(shí),最好定期做肝功能、腎功能、血液等檢查。

4、對(duì)診斷試劑的干擾:除檢尿糖試帶(TES-tape)反應(yīng)外,用班氏試劑、弗林氏試劑、Clinitest(含硫酸銅的片狀試劑)進(jìn)行尿糖測(cè)定時(shí)可出現(xiàn)假陽性反應(yīng),直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)呈陽性反應(yīng),請(qǐng)注意。

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠用藥的安全性尚未確立,孕婦及哺乳期婦女使用本品需權(quán)衡利弊。

兒童用藥

早產(chǎn)兒、新生兒用藥的安全性尚不確定。

老年用藥

老年患者多數(shù)生理功能下降,易出現(xiàn)副作用。有時(shí)出現(xiàn)維生素K缺乏而出血傾向。

藥物相互作用

1、呋喃苯胺酸利尿劑:有報(bào)導(dǎo)與其他頭孢類抗生素并用可使腎功能障礙加重,故并用時(shí)應(yīng)注意腎功能。

2、乙醇(飲酒):由飲酒而攝取乙醇,有時(shí)出現(xiàn)潮紅惡心、心動(dòng)過速、多汗、頭痛等,故在用藥期間及用藥后至少一周內(nèi)應(yīng)避免飲酒而攝取乙醇。

藥物過量

尚不明確。

藥理毒理

藥理作用

本品為第三代半合成的頭孢菌素類廣譜抗生素,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成而達(dá)到殺菌作用。本品對(duì)革蘭陰性菌具有強(qiáng)抗菌作用是由于其具有良好的細(xì)胞外膜通透性,對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,且對(duì)青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)1A、1B和3的親和力強(qiáng),從而對(duì)細(xì)胞壁粘肽交聯(lián)形成具有較強(qiáng)的阻礙作用。

體外試驗(yàn)表明,本品對(duì)革蘭陽性菌和陰性菌均有作用。對(duì)革蘭陽性菌的抗菌力,以化膿性鏈球菌和肺炎鏈球菌而論,作用強(qiáng)于頭孢替安(CTM)和頭孢唑啉(CEZ)。對(duì)消化球菌屬、消化鏈球菌屬顯示有強(qiáng)抗菌力。對(duì)革蘭陰性菌的抗菌力,以大腸桿菌和肺炎桿菌而論,稍強(qiáng)于CTM,遠(yuǎn)強(qiáng)于CEZ。對(duì)流感桿菌、變形桿菌屬、粘質(zhì)沙雷氏桿菌,枸櫞酸桿菌屬、腸道菌屬的抗菌力比CTM強(qiáng),遠(yuǎn)比CEZ強(qiáng)。另外對(duì)擬桿菌屬也顯示有強(qiáng)抗菌力。

毒理研究

生殖毒性 動(dòng)物試驗(yàn)表明,在大鼠、兔及猴的器官形成期給藥,家兔各給藥組均出現(xiàn)雌兔死亡或流產(chǎn),但各種動(dòng)物均未見致畸作用。大鼠一般生殖毒性試驗(yàn)、圍產(chǎn)期生殖毒性試驗(yàn)均未見明顯異常。

藥代動(dòng)力學(xué)

據(jù)文獻(xiàn)資料

腎功能正常成人單次靜脈滴注本藥0.5g和1g后,血藥峰濃度分別可達(dá)50.9mg/L和135.7mg/L,單次靜脈注射頭孢甲肟0.5g和1g后,血藥峰濃度分別可為75mg/L和125mg/L。本品的血清消除半衰期約為1小時(shí)。給藥后在多種組織和體液中分布良好。也可透過血腦屏障。本藥主要經(jīng)腎臟排泄,成年人(腎功能正常者)一次靜脈注射或靜脈滴注本藥0.5g、1g、2g后,6小時(shí)內(nèi)尿中排泄率為60~82%。此外,靜脈滴注1g后的尿藥濃度為0-2小時(shí)約4400μg/L,2-4小時(shí)約750μg/L,4-6小時(shí)約120μg/L。小兒(腎功能正常者)一次靜脈注射或靜脈滴注10、20、40mg/kg后,6小時(shí)的尿排泄率與成年人相同。

貯藏

遮光、密閉,在涼暗(不超過20℃)干燥處保存。

包裝

模制玻璃瓶,丁基膠囊,鋁塑組合蓋,10瓶/盒

有效期

24個(gè)月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

《中國藥典》2015年版 二部

批準(zhǔn)文號(hào)

 國藥準(zhǔn)字H20080086

生產(chǎn)企業(yè)

企業(yè)名稱:上海上藥新亞藥業(yè)有限公司

         (原上海新亞藥業(yè)有限公司)

生產(chǎn)地址:上海浦東新區(qū)張江路92號(hào)

郵政編碼:201203

電話號(hào)碼:021-58552452

傳真號(hào)碼:021-58558449

編    號(hào):F2163-5(1603)

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